Artroza articulațiilor

Artroza articulațiilor este o boală cronică a articulațiilor care se dezvoltă din cauza tulburărilor metabolice. Ca urmare, apar modificări degenerative, distrofice și distrugerea țesutului cartilajului.

Apare imperceptibil, dar adesea se dezvoltă foarte repede. O persoană începe să simtă dureri în articulații atunci când se mișcă, există rigiditate și mobilitate redusă, în special dimineața, în timp ce încă „nu este în contradicție". Dacă apare disconfort și apare dureri periodice în timpul mișcărilor incomode sau al sarcinii, atunci este foarte important să înțelegeți că acest lucru nu va dispărea, iar fără intervenție situația se va agrava.

Simptomele artrozei

Artroza articulațiilor mari și mijlocii schimbă grav stilul de viață al unei persoane, înrăutățește calitatea și impune restricții. Dezvoltarea bolii este ca o avalanșă și tratamentul este cel mai adesea asociat cu dureri insuportabile, iar acesta este un semn clar de uzură a articulațiilor.

Simptomele artrozei articulațiilor depind de cât de mult sunt afectate articulația, țesutul cartilajului și țesuturile din apropiere.

În stadiile inițiale, artroza poate fi determinată destul de precis, tratamentul în acest caz este crutal și nu necesită intervenție serioasă și medicamente scumpe pentru tratamentul artrozei.

Tipuri de artroză

Artroza articulațiilor este clasificată după mai multe criterii. În funcție de gradul modificărilor artrotice ale țesutului cartilajului, se disting 4 stadii de artroză. Artroza este, de asemenea, împărțită în primară și secundară. Cauza dezvoltării artrozei primare este modificările legate de vârstă. Artroza secundară apare din cauza leziunilor și bolilor articulațiilor (de exemplu, artroza traumatică sau artroza reumatoidă). De asemenea, boala se poate dezvolta lent de-a lungul anilor sau poate duce la distrugerea articulației în doar câțiva ani (artroză progresivă).

De asemenea este sitipuri de artroză în funcție de zona afectată:

• – artroza articulației genunchiului – artroza articulației șoldului
• Artroza necovertebrală - artroza vertebrelor cervicale
• Artroza vertebrală - afectarea coloanei vertebrale
• Artroza femurală rotulară este un tip de gonartroză în care rotula și o parte a femurului suferă.

Gradul de boală este determinat de gradul de deteriorare a țesutului cartilajului.

Artroza de gradul I - țesutul cartilajului este ușor deteriorat, persoana nu simte disconfort;

Artroza gradul II - apar osteofite, spatiul dintre cartilaje scade, apare durerea situationala cu miscari incomode;

Artroza de gradul III - țesutul cartilajului este distrus pe alocuri și expune țesutul osos, decalajul dintre cartilaje scade, durerea este frecventă și severă;

Artroza de gradul IV - o parte semnificativă a țesutului cartilajului este distrusă până la 60%, nu există un spațiu între oase, pacienții experimentează dureri constante, severe, apare hipertermia zonei de deasupra articulației.

• O criză caracteristică în timpul mișcărilor și o ușoară durere de fond;
• Limitarea mobilității articulațiilor, disconfort în timpul activității fizice complete;
• Indicatori de tensiune arterială „sărind";
• Dureri de cap și amețeli;
• Sindrom convulsiv și adesea spasme musculare;
• Deformarea articulației observată vizual;
• Umflare, hipertermie sau înroșire a zonei pielii peste articulația bolnavă;
• Încălcarea funcției motorii.

De ce apare boala

Artroza articulațiilor se poate manifesta în oricare dintre secții, dar cel mai adesea pacienții se întorc atunci când se simte artroza articulației genunchiului sau șoldului. În domeniul profesional, cu o încărcare specială, specifică asupra mâinilor, se poate observa artroza umărului.

Leziunile diferă la bărbați și femei.Jumătatea puternică suferă adesea de artroză temporomandibulară, încheietura mâinii, glezne și lombară. Femeile se plâng mai mult de regiunile toracice și cervicale, precum și de articulațiile degetelor de la mâini și de la picioare.

Tipul bolii este determinat de localizarea leziunii. Există următoarele tipuri:

• artroza articulației șoldului - coxartroză;
• artroza articulației genunchiului - gonartroză;
• deteriorarea rotulei și a unei părți a femurului - artroza femurală rotulară (un tip de gonartroză);
• boala coloanei vertebrale - artroza vertebrală;
• afectarea coloanei cervicale - artroză necovertebrală.

Principalele motive sunt:

• proces inflamator;
• sporturi profesionale;
• supraponderal;
• sarcină profesională non-standard, de exemplu, ghemuit sau îngenuncheat;
• leziuni articulare anterioare (post-traumatice);
• hipotermie;
• ereditate;
• schimbari de varsta.

Artroza poate apărea ca o boală independentă sau poate fi rezultatul unei boli deja în desfășurare, așa că este important să cunoaștem istoricul unei persoane.

Diagnosticul de artroză a articulațiilor

Artroza articulațiilor este detectată prin raze X. Imaginea cu raze X arată cum este deformată articulația și cât de mult se îngustează spațiul articular. De asemenea, poate fi necesară efectuarea unui RMN sau artroscopie, dar numai în cazuri deosebit de complexe și ambigue. De obicei, radiografiile articulațiilor sunt suficiente pentru a diagnostica boala.

Pentru a înțelege prezența bolii, severitatea acesteia, precum și ce tulburări au condus la boală, se efectuează un diagnostic cuprinzător.

În primul rând, cu ajutorulradiografie în diferite proiecțiiprimiți informații despre gradul de deteriorare a articulației.

Tomografia (rezonanță magnetică sau computerizată) ajutăexclude procesele tumorale.

În al treilea rând, ai nevoieface testepentru a înțelege dacă artroza este o boală independentă sau o complicație, precum și pentru a determina starea generală a unei persoane.

Complexul de studii este cel mai informativ și oferă o idee clară asupra modificărilor degenerative-distrofice și ajută la alegerea planului optim de tratament.

Tratamentul artrozei

După cum sa discutat mai sus, artroza se poate dezvolta datorită mai multor factori, iar planul de tratament este dezvoltat pe baza înțelegerii cauzelor care stau la baza și medicamentele pentru tratamentul artrozei sunt selectate în consecință.

Tratamentul trebuie dezvoltat individual, pe baza rezultatelor diagnosticului. Asigurați-vă că țineți cont de starea persoanei, de bolile sale existente.

Restaurarea suprafeței articulare și a țesutului cartilajului nu este rapidă. Sunt prescrise medicamente eficiente care au efecte secundare. Iar administrarea de medicamente pentru a obține rezultatul dorit durează până la 6 luni. De aceea, este important să vă protejați sănătatea cât mai mult posibil de efectele secundare.

Tratamentul medical al artrozei

Scopul principal al unei astfel de terapii este eliminarea manifestărilor artrozei. Tratamentul medicamentos al artrozei articulațiilor include:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Cu artroză, o persoană experimentează durere, articulația devine inflamată. Pentru a elimina simptomele neplăcute și pentru a opri inflamația, acest grup de medicamente este prescris.
• Injecții hormonale în articulație. Medicamentele corticosteroizi sunt cel mai adesea administrate în stadiul acut al artrozei.
• Condroprotectoare. Sarcina principală a acestor medicamente este de a opri procesele degenerative din țesutul cartilajului pentru a preveni distrugerea ulterioară a acestuia.
• Injecții intraarticulare cu acid hialuronic. Preparatele cu acid hialuronic sunt similare cu lichidul sinovial, care asigură alunecarea și mișcările libere netede în articulație. În cazul artrozei, lichidul sinovial nu este secretat suficient, astfel încât ortopedii prescriu adesea injecții cu acid hialuronic (injecții în articulație cu artroză).
• Terapia biologică a artrozei (PRP și terapia cu citokine). O nouă metodă inovatoare de terapie a artrozei, care a intrat recent în practică, dar câștigă popularitate. Aceasta este utilizarea medicamentelor pe bază de plasma sanguină a pacientului îmbogățită cu trombocite. Datorită terapiei biologice, alimentarea cu sânge a articulației este activată, producția de lichid intraarticular este activată, iar țesutul cartilajului este alimentat cu nutrienți.

Important!Tratamentul medicamentos al artrozei este eficient în stadiile incipiente ale bolii. De asemenea, experții subliniază că terapia medicamentoasă nu este capabilă să restabilească o articulație deteriorată, dar va face posibilă eliminarea simptomelor și încetinirea progresiei artrozei.

Fizioterapie și alte tratamente conservatoare pentru artroză

În lupta împotriva artrozei se folosește și kinetoterapie. Sunt prescrise diverse proceduri (laser, fonoforeză, electroforeză, magnetoterapie, UVT) și terapie cu exerciții fizice pentru îmbunătățirea proceselor metabolice și circulația sângelui, întărirea mușchilor.

În plus, în cazul artrozei, trebuie doar să faci câteva ajustări stilului tău de viață:

• Evitați supraîncărcarea - este important să distribuiți uniform activitatea și să faceți pauze pentru a nu supraîncărca articulația
• Aveți grijă de alimentație și monitorizați greutatea - deoarece supraponderalitatea nu face decât să agraveze problema articulațiilor, trebuie să vă revizuiți dieta și să reduceți greutatea corporală
• Nu uitați să fiți atenți și să evitați rănirea pe cât posibil
• Utilizați suport suplimentar pentru mișcare - în etapele ulterioare ale artrozei, mișcarea independentă devine discutabilă, așa că trebuie să utilizați un baston sau cârje. Pentru o mers mai confortabilă, puteți folosi și branțuri ortopedice - acestea vor reduce sarcina pe articulație.

Există, de asemenea, multe rețete populare care „vor ajuta la înfrângerea artrozei". Cu toate acestea, tratamentul artrozei la domiciliu nu aduce întotdeauna rezultate. Mai mult decât atât, utilizarea a tot felul de loțiuni și unguente din preparatul propriu provoacă cel mai adesea doar reacții alergice și nu afectează sănătatea articulației.

Tratamentul chirurgical al osteoartritei

Cum să tratezi artroza dacă toate metodele de mai sus nu funcționează? În acest caz, este prescris tratamentul chirurgical al osteoartritei. În funcție de gradul de deteriorare a articulației, de caracteristicile individuale ale fiecărui pacient, este selectat un tip de operație.

Artroscopia articulară este o intervenție cu un nivel scăzut de traumatism, o operație intraarticulară prin mai multe micropuncții în articulație. În cazul artrozei, este folosit ca măsură temporară pentru „curățarea articulației": îndepărtați părți de cartilaj, excrescențe de osteofite care interferează cu mișcarea liberă. Un astfel de tratament reduce durerea în articulație, dar nu este o soluție la problema artrozei.

Osteotomia este o operație de aliniere a axei articulației. Faptul este că, în cazul artrozei, de regulă, o parte a articulației suferă mai mult (are o sarcină mare). Ca urmare a osteotomiei, sarcina pe articulație este redistribuită. Trebuie remarcat faptul că artroza este o boală progresivă a articulațiilor. Prin urmare, osteotomia este o modalitate de a întârzia continuarea tratamentului, dar nu de a-l evita.

Artroplastia articulară este o metodă eficientă și, în unele cazuri, singura metodă de tratare a artrozei articulațiilor. Esența operației este îndepărtarea unei articulații distruse de boală și implantarea unei endoproteze artificiale în locul acesteia. Articulația artificială este selectată individual, potrivită în mod ideal fiecărui pacient și reface complet funcțiile articulației deteriorate după o perioadă de reabilitare.

Contraindicații pentru artroză

La ce trebuie să acordați atenție în artroza articulațiilor:

Sarcini articulare- cu artroză, trebuie să renunțați la ridicarea greutăților, încărcăturile statice excesive. Un baston poate fi folosit pentru a descărca articulația. Pantofi – Pantofii bine fixați reduc stresul asupra articulației. Este indicat să evitați pantofii cu toc înalt.

Greutatea- excesul de greutate este un alt factor de progresie a artrozei. Prin urmare, este important să menții o greutate sănătoasă și să consumi o dietă echilibrată.

Sporttrebuie de asemenea revizuit. În cazul artrozei, este necesar să se excludă mișcările sacadate ascuțite (sporturi de contact, lupte), alergarea pe distanțe lungi, ridicarea greutăților. Dar asta nu înseamnă că activitatea fizică ar trebui oprită cu totul. Activitatea moderată va beneficia doar articulației.

Pe lângă tratamentul medical, kinetoterapie este utilizată în mod activ. Acestea sunt magnetoterapie, electroterapie, termoterapie. În plus, se recomandă exerciții de fizioterapie pentru a întări mușchii din jurul articulației afectate și pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge.

O metodă radicală de deformare a artrozei, care a dus la o deteriorare a calității vieții, este adesea intervenția chirurgicală. În acest caz, se efectuează fie artroscopie, fie artroplastie.

Artroscopia este o procedură în care stratul superior uzat al unei articulații este îndepărtat și este plasată o proteză parțială în locul acesteia. Acest lucru vă permite să scăpați de durere și să vă restabiliți mobilitatea.

Endoproteza este înlocuirea unei articulații cu o proteză. Este potrivit pentru distrugerea severă, atunci când articulația în sine nu are sens să fie salvată. Proteza are cartilaj artificial, care corespunde pe deplin anatomic cu cele umane.

Tratamentul bolii în stadiul inițial este asigurarea unei nutriții de înaltă calitate pentru țesutul cartilajului. În acest scop, se recomandă utilizarea de condroprotectori, de preferință de origine naturală, flavonoide. Sarcina motorie este, de asemenea, necesară pentru a îmbunătăți aportul de sânge la oase și pericondriu.

Artroza deformatoare a genunchiului

Artroza deformantă a articulației genunchiului(gonartroza, DAK) este o boală cronică progresivă a cartilajului articular. Se caracterizează prin distrugerea structurilor articulare, care este însoțită de durere, inflamație și o curbură caracteristică a membrului („picioare cu roată" sau deformare în formă de X).

Cauzele artrozei deformante ale genunchiului

Fără o lubrifiere adecvată, articulația „se usucă", se crapă și își pierde înălțimea, expunând capetele oaselor. În acest caz, placa de închidere a suprafeței articulare a osului rămâne lipsită de apărare; re-iritarea numeroaselor terminații nervoase care se află în ea provoacă durere și disconfort.

Următorii factori sau combinația lor pot deveni cauza artrozei deformante a genunchiului:

• prezența bolilor articulațiilor (și genunchiului - în special) la rude;
• tulburări genetice asociate cu formarea de celule cartilaginoase anormale, instabile sau cu moartea accelerată a acestora;
• malformații congenitale și dobândite ale sistemului musculo-scheletic (picioare plate, hipermobilitate articulară, displazie, scolioză, cifoză și altele);
• sarcini profesionale, casnice sau sportive excesive;
• microtraumatisme și leziuni ale articulației genunchiului și meniscului, operații asupra acesteia, fracturi ale picioarelor;
• tulburări circulatorii (varice, ateroscleroză, tromboză și alte boli vasculare), consecințele acestora (osteocondrită disectivă), precum și alte cauze ale spasmelor prelungite la nivelul picioarelor;
• boli inflamatorii ale articulațiilor și țesuturilor periarticulare (sinovită, bursită, tendinită, artrită), incl. natură autoimună (artrita reumatoidă, psoriazică);
• tulburări metabolice (gută, diabet zaharat);
• procesele legate de vârstă de îmbătrânire a articulațiilor și leșierea calciului din oase;
• perturbări hormonale și modificări ale fondului hormonal (de exemplu, asociate cu o lipsă de estrogen la femei);
• hipovitaminoza;
• exces de greutate (observat la ⅔ dintre pacienți);
• inactivitate fizica.

Dar principalul motiv pentru care artroza deformată a genunchiului este atât de comună constă în structura sa. Articulația genunchiului are o singură axă (plan) de mișcare. Prin urmare, domeniul de aplicare al mișcărilor permise este foarte limitat. O întorsătură incomodă poate răni țesuturile periarticulare și poate declanșa modificări artrotice - la urma urmei, genunchiul dureros va fi supus stresului zilnic.

Cauzele dezvoltării artrozei deformante a genunchiului pot fi un număr mare de factori.

Simptomele artrozei deformante ale articulației genunchiului

Creșterea treptată a durerii în zona articulației genunchiului. La început, durerea este vizibilă numai atunci când se mișcă - de exemplu, cu o îndreptare ascuțită sau o îndoire a piciorului, există un sentiment că „din păcate a călcat pe picior". În stadiile incipiente, durerea poate fi episodică sau atât de ușoară încât este percepută ca disconfort. Apoi durerea se intensifică după efort fizic sau o ședere lungă în aceeași poziție. Pielea devine și dureroasă - reacționează sensibil la orice atingere, inclusiv. și haine.

Există 3 tipuri de dureri specifice în artroza deformată a articulației genunchiului:

• începerea (durează 15-30 de minute după ce articulația iese dintr-o stare lungă de repaus);
• mecanic (perceptibil în timpul activității fizice și dispare după odihnă);
• blocaj (senzație de ciupit ascuțit în genunchi).

Simptomele artrozei deformante ale genunchiului, de regulă, cresc încet, datorită faptului că boala nu este caracterizată de progrese rapide. Aceasta este insidiozitatea artrozei - obișnuindu-se treptat cu disconfortul bolii, pacientul „se obișnuiește" cu durerea, nu observă deteriorarea și amână vizita la medic.

Cunoașterea principalelor simptome ale artrozei deformante a genunchiului va ajuta la recunoașterea bolii în timp

Tratamentul artrozei deformante a articulației genunchiului

Tratamentul artrozei deformante a articulației genunchiului constă în utilizarea complexă a medicamentelor, o sarcină dozată asupra articulației, proceduri de fizioterapie și utilizarea dispozitivelor ortopedice.

În procesul de tratament, este extrem de important să se alterneze încărcarea și descărcarea, pentru a preveni încărcarea statică a genunchiului. Branțurile ortopedice, încălțămintea specializată, bastonul, cârjele, premergătoarele, scaunele ergonomice pentru muncă și odihnă ajută și la încetinirea bolii. Deosebit de eficiente sunt ortezele cu rigidizare variabilă, care fac posibilă modelarea axei fiziologice a piciorului și compensarea deformării.

În stadiile incipiente ale artrozei deformante ale genunchiului, scopul tratamentului este de a restabili articulația și aparatul ligamentar distrus, ameliorarea durerii și creșterea gamei de mișcări voluntare. În mai târziu - în ameliorarea stării pacientului. Pentru aceasta, se efectuează artroscopie de sanare (spălare cu antiseptice) la ruperea unei bucăți de osteofit, osteotomia corectivă (corecția unui os curbat), endoprotezarea (înlocuirea) articulației.

Pe lângă ortoped, kinetoterapeuți și chiropracticieni, specialiști în terapie cu exerciții fizice și masaj terapeutic și chirurgi vă vor spune cum să tratați artroza deformantă a articulației genunchiului.

Tratamentul artrozei deformante a articulațiilor este un proces complex și de durată care necesită o abordare integrată.

Fizioterapie

Printre alte metode fizioterapeutice pentru tratamentul artrozei deformante a articulației genunchiului, se folosesc următoarele:

• laser și magnetoterapie;
• terapie cu microunde;
• terapia cu unde de șoc;
• amplipuls;
• terapie cu ultrasunete;
• electroforeză cu analgină, novocaină, chimotripsină etc. ;
• fonoforeza cu glucocorticoizi;
• aplicații de parafină și ozocerită;
• crioterapie;
• acupunctura;
• tracțiune articulară și kinetoterapie;
• balneoterapie.

Masaj pentru deformarea artrozei articulației genunchiului

Masajul terapeutic și de drenaj limfatic pentru artroza deformată a articulației genunchiului, precum și terapia manuală, sunt efectuate de un specialist după ce inflamația articulației a fost ameliorată. Pentru automasajul la domiciliu se recomandă mângâierile și frecarea, precum și mișcări care vizează întinderea mușchilor și ligamentelor, o încălzire profundă (execută ultima, după un efect de încălzire). Automasajul se potrivește bine cu iritanții locali și uleiurile esențiale. Amintiți-vă că în cazul artrozei deformante a articulației genunchiului se efectuează masaj la ambele articulații, chiar dacă doar una dintre ele este afectată.

Exerciții pentru deformarea artrozei articulațiilor genunchiului

Gimnastica terapeutică (terapie cu exerciții) pentru deformarea osteoartritei articulației genunchiului se desfășoară în poziție șezând sau culcat, aerobic-ul în apă este de asemenea eficient. Un set individual de exerciții pentru deformarea osteoartritei articulației genunchiului este compilat de un instructor. Mai jos oferim o scurtă încălzire care vizează întărirea mușchilor picioarelor.

1. Stai pe podea, cu picioarele drepte, cu accent pe mâinile la spate. Îndoiți și desfaceți degetele de la picioare.
2. Poziția de pornire este aceeași, îndoiți încet piciorul, la sfârșitul mișcării sprijinindu-vă degetul de la picior pe podea. Repetați cu piciorul în spatele celuilalt picior.
3. Continuați în aceeași poziție de plecare, ridicați piciorul întins în fața dvs. , cu degetul de la picior spre tine.
4. Fără a schimba poziția de pornire, ne tragem mâinile la degetele picioarelor drepte.
5. Stând pe podea, îmbrățișează-ți genunchiul îndoit și încearcă să ridici celălalt picior deasupra podelei.
6. Stând pe podea, depărtați-vă picioarele la lățimea umerilor. Întoarceți picioarele pe rând, astfel încât degetul de la picior să se miște la 180 de grade.
7. Stând pe podea, cu picioarele îndoite. Rotiți-vă piciorul de la călcâi până la vârf, simțind lucrul în spatele coapselor.

Excelent! Efectuați exerciții pentru deformarea osteoartritei articulației genunchiului de cel puțin 3-6 ori pe zi.

Medicamente pentru deformarea artrozei genunchiului

Tratamentul medicamentos al artrozei deformante a articulației genunchiului vă permite să opriți rapid durerea acută, să reduceți inflamația și umflarea și să îmbunătățiți nutriția articulației. Prin urmare, medicamentele sunt utilizate în toate etapele bolii și ajută la restabilirea mobilității genunchiului.

Condroprotectoare

Condroprotectorii sub formă de tablete, capsule, plicuri și injecții sunt utilizați pentru regenerarea și menținerea cartilajului sinovial.

Antiinflamator

Medicamentele antiinflamatoare steroizi și nesteroidiene sunt utilizate pentru a trata artroza deformatoare a articulației genunchiului. Sunt prescrise sub formă de tablete, injecții, plicuri, creme, unguente și alte produse pentru uz extern și intern.

Medicamentele antiinflamatoare pot fi utilizate împreună cu anestezice, care sunt injectate în cavitatea articulară ca blocare.

Antispastice

Îndepărtarea spasmului este necesară pentru a readuce pacientul la activitățile normale și pentru aprovizionarea normală cu substanțe nutritive către țesuturi.

Angioprotectori

Pentru deformarea artrozei articulației genunchiului se folosesc preparate pe bază de castan de cal și altele.

Agenți de încălzire

Dintre agenții de încălzire, merită evidențiate preparatele pe bază de ingrediente naturale: venin de șarpe și albine, ardei iute, muștar.

Toate aceste medicamente îmbunătățesc alimentarea cu sânge a țesuturilor și distrage atenția de la durere.

Nutriție pentru artroza deformatoare a genunchiului

O dietă sănătoasă pentru deformarea artrozei articulației genunchiului include mâncăruri cu un conținut redus de grăsimi trans și carbohidrați „rapidi". Trebuie acordată preferință cărnii și peștelui slab, fructelor de mare și legumelor, fierte la abur, în folie sau înăbușite sub capac. De asemenea, sunt utile fructele, fructele de pădure și băuturile bogate în antioxidanți - plante sălbatice, afine, lingonberries, merisoare, ceai verde și cafea de înaltă calitate. Puteți mânca și cereale integrale, leguminoase.
Dar ar trebui excluse cartofii, pâinea albă, dulciurile, alimentele comode, fast-food-urile și alcoolul.

Dacă sunteți supraponderal cu artroză deformatoare a genunchiului, luați în considerare opțiunile de dietă cu conținut scăzut de carbohidrați.